Как беженцу попасть на психотерапию или консультирование?

Автор*ка: Lu Kenntner

Приведенная ниже информация представляет собой обзор и не заменяет профессиональной юридической консультации (по состоянию на август 2020 года).

Общая информация о системе здравоохранения в Германии:

Система здравоохранения в Германии предусматривает обязательное медицинское страхование через медицинскую страховку (1). Когда человек получает страховку, он становится обладателем электронной медицинской карты. Страховка оплачивается за счет взносов застрахованного лица и его работодателя. Взнос, который человек должен платить сам, зависит от его дохода. Все люди имеют одинаковое право на медицинское обслуживание и продолжение выплаты заработной платы в случае болезни. Сюда также входит психологическое/психотерапевтическое лечение.

Общая информация о медицинском обслуживании беженцев:

Директива в ст. 19 предусматривает предоставление необходимой медицинской и иной помощи, включая, при необходимости, соответствующую психологическую помощь для лиц с особыми потребностями, ищущих убежище. Медицинское обслуживание беженцев в целом регулируется Законом об убежище и Законом о предоставлении социальной помощи просителям убежища (AsylbLG) (2). Общие права на пособия для этих групп людей изначально основаны на § 3 AsylbLG.

К ним относятся лица, находящиеся в процедуре предоставления убежища, имеющие «разрешение на временное пребывание» ("Aufenthaltsgestattung"), которые хотели въехать в страну воздушным путем и которым не разрешен или еще не разрешен въезд в страну; имеющие вид на жительство в соответствии с §23 абз. 1 или §24, §25 абз. 4 предложение 1 или §25 абз. 5[1] AufenthG. Это также относится к лицам, в отношении которых решение о приостановке их депортации было вынесено меньше, чем 18 месяцев назад, которые имеют «Временное приостановление депортации» ("Duldung") в соответствии с §60a AufentG или на которых распространяется принудительное обязательство покинуть страну, даже если угроза депортации еще не вступила в силу или уже не может быть выполнена. Кроме того, государственная поддержка распространяется на супругов, партнеров или несовершеннолетних детей вышеупомянутых лиц, без выполнения ими указанных там условий или подавших последующее заявление согласно §71 AsylG или подтверждающее заявление согласно §71a AsylG (3). Лица, не имеющие легального статуса проживания, также попадают под действие AsylbLG.  (4). 

В течение первых 18 месяцев управление социального обеспечения отвечает за обеспечение медицинского обслуживания в соответствии с AsylbLG для лиц, отвечающих вышеупомянутым условиям (1). В зависимости от федеральной земли ведомство социального обеспечения выдает либо талон на медицинское обслуживание в случае болезни, либо электронную медицинскую карту с ограниченным правом на получение медицинских услуг. Согласно §4 AsylbLG, услуги включают в себя покрытие расходов на «необходимое» лечение «острых заболеваний и болевых ощущений»; что именно это означает, законом не определено. Согласно §6 AsylbLG, другие услуги оплачиваются, если в конкретной ситуации они «необходимы для обеспечения средств к существованию или здоровья». Покрытие оплаты таких услуг зависит от усмотрения компетентного социального органа. Вопрос о том, подпадает ли, например, психотерапия под §4 или §6 AsylbLG, может остаться открытым.

После 18 месяцев проживания в Германии (при условии, что вы не нарушали закон) право на получение медицинских услуг становится аналогичным правам лиц, застрахованных через медицинские страховки, но расходы продолжает покрывать управление социального обеспечения. С этого момента человек получает электронную медицинскую карточку без ограничений на получение услуг. С момента получением вида на жительство или при устройстве на работу вступает в силу членство в обязательном медицинском страховании (5,1).

Психотерапия для беженцев:

Пока медицинское обслуживание регулируется §3 AsylbLG, доступ к психотерапии или консультированию не совсем прост, так как в основном предусмотрены экстренные и острые методы лечения. Компетентные органы должны оценивать и утверждать лечение по мере необходимости. После одобрения лечения наступает период ожидания места в терапии. Можно обратиться как к терапевтам, у которых есть аккредитация от медицинских страховок, так и к специалистам без нее.  Психотерапевты/ки, занимающиеся частной практикой, а также психотерапевты/ки в психосоциальных центрах должны обратиться в социальные службы с просьбой взять на себя расходы за лечение клиента/клиентки.  Большинство просителей убежища и беженцев в это время проходят лечение в психосоциальных центрах для беженцев и жертв пыток (PSZ). Там психосоциальные, терапевтические и другие низкопороговые услуги поддержки предоставляются в основном междисциплинарной командой. В Германии насчитывается 42 PSZ. Прием осуществляется по системе листа ожидания.

После 18 месяцев проживания в Германии беженцы получают полноценные права на медицинское страхование и могут посещать зарегистрированного врача или психотерапевта с разрешения медицинской страховки. Другой вариант - обратиться к психотерапевту, который не имеет аккредитации медицинского страхования, но имеет разрешение на лечение беженцев. Психотерапевтические амбулаторные отделения университетов также могут стать контактным пунктом при поиске терапевта.

Для многих людей помощь переводчика необходима для лечения. За финансированием услуг перевода можно обратиться в бюро социального обеспечения, которое может запросить финансирование в рамках AsylbLG. В этом случае также нужно исходить из периода ожидания оформления. Если заявление отклонено, можно подать апелляцию. (1). У PSZ есть свой собственный пул языковых посредников/посредниц. 

Ссылки:

  1. https://www.refugio-stuttgart.de/files/daten/20_Doku_Sprachmittlung.pdf
  2. http://www.baff-zentren.org/wp-content/uploads/2017/02/Versorgungsbericht_3-Auflage_BAfF.pdf
  3. http://www.baff-zentren.org/wp-content/uploads/2017/03/BAfF_Arbeitshilfe_Therapiebeantragung.pdf
  4. https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/Faltblatt_Patienten-ohne-Aufenthaltsstatus_30112013.pdf
  5. https://www.gesundheitsinformation.de/das-deutsche-gesundheitssystem.2698.de.html?part=einleitung-co
  6. https://www.netzwerk-lsbttiq.net/files/refugees/Verfahrensvorschlag%20Systematischen%20Schutzbedarfserhebung_Mai_2018.pdf

Последнее обновление: 08/11/2023 - 15:43

nach oben