Какую поддержку (не) оказывает система здравоохранения в Германии?

Автор*ки: Isabelle Melcher & Kai Jannik

Прежде всего, следует отметить, что медицинские страховки в Германии обязаны оплачивать фактическое лечение и поддержку (включая меры по изменению тела) для транс* персон. К сожалению, в настоящее время между «Руководством S3 - Гендерная инконгруэнтность, гендерная дисфория и здоровье транс*персон: диагностика, консультирование, лечение» (Ассоциация научных медицинских обществ - AWMF) и «Руководством по оценке необходимости - Меры по коррекции пола при транссексуализме» (Медицинская служба Национальной ассоциации фондов медицинского страхования - MDS) существует большое расхождение в содержании относительно необходимых требований к мерам. Терапевтическая работа в первую очередь ориентирована на «Руководство S3», но она не должна игнорировать требования медицинских страховок в «Руководстве по оценке необходимости». Администраторы в медицинских страховых фондах и врачи в МДК обычно строго придерживаются требований руководства по оценке необходимости. Поэтому этот факт также следует учитывать при составлении индикационных писем и экспертных заключений.

Обязательство медицинских страхований по предоставлению услуг распространяются на все медицинские и лечебные мероприятия, которые связаны с обоснованным страданием. К сожалению, это означает, что для всех мер должны существовать соответствующие терапевтические показания. Для индивидуальных мер медицинские страховки часто запрашивают до двух дополнительных психологических или психиатрических заключений. Следующие услуги прямо названы в руководстве по оценке необходимости: гормональная терапия, депиляция, операция по коррекции гениталий и пластика груди, коррекция высоты голоса и гортани, а также вспомогательные средства, такие как парики и эпитезы. Меры, которые прямо не названы в руководстве по оценке необходимости, должны быть либо очень хорошо обоснованы для медицинской страховки, либо, как правило, считаются «косметическими операциями» (ненужными с медицинской точки зрения), которые должны оплачиваться самим пациентом.