Quelles sont les possibilités médicales disponibles pour une transition ?

Les auteurs·rices : Isabelle Melcher & Kai Janik

L’accompagnement thérapeutique :

Malheureusement, comme décrit ci-dessus, l’accompagnement thérapeutique (ou suivi thérapeutique) est encore une condition préalable pour la prise en charge des coûts par les assurances maladie pour toutes autres mesures médicales et se trouve donc tout au début de la transition médicale. Il serait toutefois souhaitable qu'à l'avenir cet accompagnement thérapeutique puisse se faire à titre volontaire.

Traitement hormonal et/ou blocage de la puberté :

Pour de nombreuses personnes trans*, le début du traitement hormonal (c'est-à-dire la prise d'hormones du genre ressenti) est une étape importante.  Au cours du traitement hormonal, les premières caractéristiques physiques changent vers le genre souhaité. Pour les adolescent·es au début de la puberté, le traitement avec des inhibiteurs d'hormones de puberté est une possible étape intermédiaire pour éviter que la souffrance personnelle ne s'aggrave. Le processus de la suppression pubertaire est réversible, alors qu'avec un traitement hormonal, certains changements ne sont plus facilement réversibles après un certain temps. Les deux types de traitement devraient toujours être réalisés sous contrôle médical.

Chirurgie(s) de réattribution sexuelle :

Les termes « chirurgie de réassignation sexuelle » ou « chirurgie de réattribution sexuelle » (CRS) sont utilisés pour décrire diverses interventions chirurgicales visant à modifier le corps en fonction de l'identité sexuelle. Certaines de ces opérations sont brièvement mentionnées ci-dessous. Cependant, il existe d'autres méthodes et différentes procédures chirurgicales. Il est important de toujours bien s'informer sur les interventions et procédures respectives et, si possible, de se rendre dans plusieurs cliniques pour un entretien préliminaire.

Mastectomie (pour les hommes trans*) : Aussi appelée mammectomie ou encore torsoplastie. Il s'agit de l'ablation des seins pour faire en sorte qu'ils ressemblent à la poitrine masculine. Il existe essentiellement deux procédures différentes. Le choix de la procédure dépend, entre autre, de la taille des seins.

Chirurgie mammaire (augmentation du volume des seins) pour les femmes trans* : Les coûts de cette opération ne sont pris en charge par l'assurance maladie que s'il y a des souffrances existantes. En outre, il est important de savoir si le développement des seins est déjà bien avancé grâce aux hormones.

Hystérectomie : Il s'agit de l'ablation chirurgicale de l'utérus. Cette opération peut être réalisée en même temps que l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope. Dans de nombreux cas, cette procédure est également pratiquée pour réduire le risque de cancer si le traitement hormonal est permanent.

Phalloplastie : Construction d'un membre masculin (néo-pénis). Il existe plusieurs méthodes qui diffèrent par leur effort chirurgical, par leur mise en pratique et donc par leur apparence finale. Cette procédure est souvent combinée avec une chirurgie plastique des testicules et du scrotum (scrotoplastie). Il est recommandé d'obtenir des informations détaillées sur les différentes méthodes et les résultats avant de subir une telle opération.

Vaginoplastie : (Re-)Construction des organes génitaux féminins. Là aussi, il existe différentes procédures qui diffèrent les unes des autres dans des parties spécifiques. L'objectif est d'obtenir un résultat qui soit le plus visuellement authentique possible.

Traitement d'épilation : Élimination des poils du corps à l'aide de diverses procédures (c’est-à-dire procédures de traitement au laser et à la lumière pulsée, procédures d'épilation électrique ou à l'aiguille). Pour les femmes trans*, si les conditions sont respectées, l'épilation du visage est prise en charge par l'assurance maladie.

Chirurgie des cordes vocales : Diverses techniques chirurgicales visant à changer la voix en sonorité féminine. Cette opération est risquée et le résultat ne peut être anticipé que dans une mesure limitée. C'est pourquoi les possibilités de l’orthophonie (thérapie vocale) devraient être exploitées au préalable.

Féminisation faciale : Ce terme recouvre toute une série d'interventions chirurgicales dans la zone du visage, toutes visant à obtenir une apparence plus « féminine ». Si ces opérations ne sont pas médicalement et/ou thérapeutiquement bien justifiées, ces interventions relèvent de la « chirurgie esthétique» et doivent alors être payées en conséquence par chaque individu concerné.

D'autres mesures complémentaires :

Orthophonie: Thérapie vocale visant à s'adapter au style vocal de l'identité de genre ressenti.

Épithèses : Les « prothèses » esthétiques qui reconstruisent, par exemple, le sein féminin ou le membre masculin.

Perruques : Si justifié de manière appropriée, les coûts sont à la charge de la compagnie d'assurance maladie.

Last updated: 10.03.2021

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